Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - jakie leki i jak przedłużyć receptę online

Celem leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) jest wprowadzenie i utrzymanie remisji, czyli okresu bez objawów, w którym jelito się goi.

WZJG to przewlekła choroba zapalna jelit, która przebiega falami: okresy remisji przeplatają się z zaostrzeniami.

Podstawą leczenia podtrzymującego u wielu pacjentów jest mesalazyna, dostępna doustnie i w postaci doodbytniczej (czopki, wlewki, pianki). To dobrze poznany lek, przyjmowany często latami - porównanie z innymi lekami opisujemy w artykule mesalazyna a inne leki w chorobach zapalnych jelit. W zaostrzeniach i cięższych postaciach specjalista stosuje sterydy, leki immunosupresyjne lub biologiczne.

Online najczęściej kontynuuje się mesalazynę w okresie remisji; leczenie zaostrzeń i leki biologiczne wymagają opieki specjalistycznej.

Wiele osób z WZJG czuje się dobrze i potrzebuje kolejnego opakowania znanego leku. W tej sytuacji telemedycyna jest pomocna.

• Mesalazyna doustna i doodbytnicza (np. Salofalk, Pentasa, Asamax) - typowy lek podtrzymujący, zwykle możliwy do kontynuacji w remisji.
• Azatiopryna - lek immunosupresyjny wymagający kontroli morfologii i prób wątrobowych; kontynuacja tylko przy aktualnych, prawidłowych wynikach i w porozumieniu z poradnią.
• Sterydy doustne i doodbytnicze - to leczenie zaostrzenia, które wymaga oceny stacjonarnej.
• Leki biologiczne - prowadzone przez ośrodek specjalistyczny, poza zakresem e-recepty.

Przegląd leków stosowanych w tych chorobach znajdziesz w kategorii choroby jelit (IBD).

We wniosku podaj rozpoznanie (kto i kiedy je postawił), nazwę i dawkę leku, czas trwania remisji oraz datę ostatniej kontroli.

Zaznacz też, czy pojawiły się objawy zaostrzenia. Krew w stolcu, częste luźne wypróżnienia, parcia naglące, ból brzucha, gorączka czy spadek masy ciała to sygnały, że zamiast przedłużać receptę, trzeba ocenić aktywność choroby. Lekarz może wtedy zalecić wizytę i badania, np. kalprotektynę w kale albo kontrolną endoskopię.

Kontynuacja online jest bezpieczna wtedy, gdy choroba jest stabilna i nic się nie zmienia.

WZJG bywa nieprzewidywalne, a nieleczone zaostrzenie może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego nie należy samodzielnie odstawiać leków ani zmieniać dawek.

Lekarz podczas e-konsultacji może wystawić receptę na kontynuację, jeśli nie widzi przeciwwskazań, a obraz jest spójny ze stabilną chorobą. Jeśli coś się nie zgadza, skieruje cię dalej. Podobne zasady dotyczą kontynuacji leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna.

Przy nasilaniu się objawów, krwi w stolcu, wysokiej gorączce, silnym bólu brzucha lub odwodnieniu z powodu licznych biegunek potrzebna jest ocena na miejscu, czasem pilna.

Ważne są też planowe kontrole i badania przesiewowe, które w WZJG mają znaczenie. E-recepta na leki podtrzymujące jest wygodnym elementem opieki, ale podstawą pozostaje regularny kontakt z poradnią gastroenterologiczną.